Наш сервис уже работает! Принимаем заказы в тестовом режиме, ждем Ваших отзывов :)



Энап НЛ 12.5 мг+10 мг №20 таб

Купить Энап НЛ 12.5 мг+10 мг №20 таб

Энап НЛ 12.5 мг+10 мг №20 таб

Нет в наличии
Нет в наличии
179 Р

Инструкция по применению

Описание

Антигипертензивный препарат.

Состав

Информация отсутствует.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность (в том числе к отдельным компонентам препарата или производным сульфонамида);Анурия;выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ранее ингибиторов АПФ, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек;двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;беременность и период лактации;возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.С осторожностью:выраженный стеноз устья аорты или идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз (ИГСС);ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), т.к. чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда и инсульта;хроническая сердечная недостаточность;выраженный атеросклероз;тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка, склеродермия);угнетение костномозгового кроветворения;сахарный диабет, т.к. тиазидные диуретики способны снижать толерантность к глюкозе;гиперкалиемия;состояние после трансплантации почек;нарушения функции печени и/или почек (КК 30-75 мл/мин);состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, диарее и рвоте);пожилой возраст.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав; оказывает гипотензивное действие.Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) не отмечается. Антигипертензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается.Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч. и поддерживается до 24 ч.

Фармакокинетика

ЭналаприлПосле приема внутрь абсорбция - 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более эффективным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Связь с белками плазмы крови эналаприлата - 50-60%. Время достижения максимальной концентрации эналаприла -1ч, эналаприлата - 3-4 ч. Гидрохлоротиазид всасывается главным образом в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки. Абсорбция составляет 70% и увеличивается на 10% при приеме с пищей. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1,5-5 ч. Объем распределения около 3 л/кг. Связь с белками плазмы крови - 40%. Биодоступность - 70%. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина площади под фармакокинетической кривой возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз в сутки кумуляция незначительна. Проникает через фетоплацентарный барьер и в грудное молоко. Накапливается в амниотической жидкости. Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены (в 19 раз).

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:редко: нейтропения, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, угнетение функции костного мозга;Нарушения метаболизма и питания:нечасто: подагра.Со стороны центральной нервной системы:очень часто: головокружение, слабость;часто: головная боль, астения;нечасто: бессонница, сонливость, парестезии, повышенная возбудимость.Со стороны органов чувств:нечасто: шум в ушах.Со стороны сердечно-сосудистой системы:часто: ортостатическая гипотензия;нечасто: обморок, выраженное снижение АД, ощущение сердцебиения, тахикардия, боль в груди.Со стороны дыхательной системы: часто: кашель; нечасто: одышка.Со стороны пищеварительной системы:часто: тошнота;нечасто: диарея, рвота, диспепсия, боль в животе, метеоризм, запор, сухость во рту;редко: холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени;очень редко: интестинальный ангионевротический отек; Аллергические уеакиии:нечасто: синдром Стивенса-Джонсона;редко: ангионевротический отек.Со стороны кожных покровов:нечасто: кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение, некроз кожи, алопеция. Со стороны мочеполовой системы:нечасто: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, импотенция, снижение либидо.Со стороны опорно-двигательного аппарата:часто: мышечные спазмы;нечасто: артралгия.

Способ приготовления или применения

Препарат Энап-НЛ следует принимать регулярно в одно и тоже время, предпочтительно утром, во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая доза - 1 таблетка в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток, принимаемых 1 раз в сутки.У пациентов, находящихся на терапии диуретиками, рекомендуется отменить лечение или снизить дозу диуретиков как минимум за 3 дня до начала лечения препаратом Энап-НЛ для предотвращения развития симптоматической артериальной гипотензии. Перед началом лечения должна быть исследована функция почек. Длительность лечения устанавливается врачом.

Порядок отпуска

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25C.

Энап НЛ 12.5 мг+10 мг №20 таб отзывы

Оставьте отзыв об этом товаре первым!

Товар под заказ

«Нажимая на кнопку ОТПРАВИТЬ, я даю согласие на обработку персональных данных»
×
×
×